上海和黃藥業

發布日期:2008-08-18來源:和黃藥業
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突發不穩定心絞痛后介入治療放入一個支架后,中西藥能同時用嗎?

Q:您好,我今年7月突發不穩定心絞痛后介入治療方入一個支架,現在服用拜阿司匹林+倍它樂克+氯比格雷+阿托伐他汀鈣片,同樣我也擔心以后的問題,那我現在可以加服麝香保心丸嗎?以便“能夠保護血管內皮、抑制動脈粥樣硬化的形成;能夠促進缺血心肌血管新生、建立心臟側枝循環的,從根本上治療冠心病”。中西藥能同時用嗎?謝謝!


A:您好,非常感謝您的來信。


冠心病是人類第一殺手,在我國,冠心病的發病率正在逐年上升;對于冠心病來說,預防重于治療。
    
心臟如同一個杯子,患了心肌梗塞就如同杯子上出現了一道裂縫,修補后,如果好好保護,杯子照樣能正常使用。相反,一個嶄新的杯子,如果一時大意跌破、弄碎了,即使剛才還那么漂亮那么光潔,但就不能再用了。而且,冠狀動脈循環有很大的潛力,供應心肌的冠狀動脈各分支之間猶如縱橫交錯的河流,平時血液流動主要走“主航道”,而一旦冠狀動脈一個較大的血管支被阻塞后,血液還可以通過“小河”流動,以保證阻塞血管遠端的心肌血液供應,這就叫做冠狀動脈的側支循環。
    
研究證實,麝香保心丸能促進缺血心肌血管新生,建立側支循環,實現藥物搭橋,從根本上改善心肌缺血。
   
您目前應該加服麝香保心丸,每天3次,每次2粒,至少連續服用3個月以上。研究顯示,不穩定心絞痛患者,在常規西藥治療的基礎上加服麝香保心丸,連續服用1年以上,心絞痛發作、非致死性心梗、再住院率、需做手術的比例明顯減少,生活質量顯著提高。
    
麝香保心丸安全性高,與西藥聯合使用未見不良反應增加,而且中西藥合用能發揮更好的療效。
   

再次感謝您的來信,祝您早日康復!


下面是《家庭用藥》07年1月份刊發的一篇文章:《冠脈介入治療并非一勞永逸》。
 


冠脈介入治療并非一勞永逸


余長葆  上海市靜安區中心醫院


來源:《家庭用藥》2007年第1期


 

介入治療雖然療效顯著,但并非一勞永逸


冠心病介入治療只是治療冠心病的一種方法,該療法并非針對冠心病病因進行治療,而且只能對部分血管進行干預,因此,患者經冠脈介入治療后,通常還需要進行相應的輔助治療,以保持冠脈管腔通暢,降低再狹窄發生率。

介入治療也面臨重大的挑戰——再狹窄,也就是俗話說的“血管又堵了”;同時,介入治療只是解決了狹窄節段的局部問題,其他部位的血管還可能由于動脈粥樣硬化病變發展而產生新的狹窄。這使得部分病人在一段時間后可能會面臨再次介入治療。所以,介入治療后并非一勞永逸,仍需堅持藥物治療,一方面要防止血管再狹窄,另一方面要保護其他節段血管、抑制動脈粥樣硬化的發展。


介入治療后更需積極預防

介入治療過程中,導管、球囊、支架的機械擠壓刺激,會導致血管內膜的損傷,容易引起血管再狹窄。目前統計顯示,單純冠脈球囊擴張再狹窄率達50%,支架植入后,普通支架再狹窄率20%~30%,藥物支架再狹窄率5%~10%。



冠心病介入治療后,除了合理飲食、適當的運動鍛煉,采取積極合理的生活方式外,藥物的積極預防治療十分重要。麝香保心丸是治療冠心病的經典藥物,是第一個具有藥物搭橋作用的中成藥,不僅具有保護血管、促進血管新生、改善心肌缺血的作用,在防治介入治療后的血管再狹窄方面也起到積極有益的作用:


首先,麝香保心丸可有效抑制血管內膜增生。研究發現,從介入治療開始之前就服用麝香保心丸保護血管,維持到術后幾個月,血管內膜的增生受到明顯抑制,可以有效地保持冠狀動脈血流的通暢。


其次,麝香保心丸可以保護血管內皮,阻遏動脈粥樣硬化進展。介入治療是針對狹窄節段局部的治療措施,對于其他沒有放支架的血管來說,要采取積極的措施,防止這些部位的血管發生動脈粥樣硬化斑塊的增大,引起管腔狹窄,造成心肌供血不足和冠心病惡化。研究證實,麝香保心丸通過保護血管內皮,減少血液中的脂質在血管壁的沉積,使血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊穩定,不再增大或破裂,起到維護整體血管通暢、防止出現新的狹窄的作用。


麝香保心丸不僅能夠保護血管,阻止動脈粥樣硬化的作用,同時還具有獨特的促進血管新生的作用,可以促進缺血心肌處的小血管新生,建立新的有效供血的側支循環。長期服用麝香保心丸,可明顯改善缺血心肌血液供應,降低心絞痛的發生率,顯著減少心肌梗死等心血管危險事件的發生,使介入治療的效果更好更長。

小貼士
  

何謂冠脈介入治療?


冠脈介入治療,是指通過外周動脈,將細而柔軟的操作導管引入心臟的冠狀動脈,使用特殊的器械擴張狹窄的血管,并在血管狹窄部位放置金屬支架,利用金屬支架的機械彈性,維持血管的通暢,主要用于冠狀動脈嚴重阻塞的病人(一般動脈狹窄超過75%)。
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