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發布日期:2017-10-12來源:和黃藥業
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急性心肌梗塞癥狀大點兵!

急性心肌梗塞發病起始癥狀不盡相同,最常見的為疼痛。故對發病時不同起始癥狀的了解,對疾病的及時診治,具有重要的意義。


急性心肌梗塞的臨床癥狀差異極大,約有1/3的患者發病急驟,極為嚴重,未及至醫院就診就已死于院外;有1/4~1/3的患者無明顯自覺癥狀,屬無癥狀性心肌梗塞,或癥狀很輕未引起患者注意,末到醫院就診,有約1/3一1/2的患者人院診治。急性心肌梗塞發病起始癥狀不盡相同,最常見的為疼痛。故對發病時不同起始癥狀的了解,對疾病的及時診治,具有重要的意義。


(1) 以疼痛為起始癥狀。大約70%的急性心肌梗塞病人以疼痛為主要癥狀,并且這種胞瘤較一般心絞痛發作劇烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前區等為主外,約10%的病人腳痛可波及劍突下或上腹部,易被誤診為胃痛。不典型的疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒,罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。
   
(2)以突然暈厥為起始癥狀。常見于下后壁梗塞急性早期,迷走神經張力增高的患者,多發生于起病30分鐘內。嚴重竇性心動過緩或高度房室傳導阻滯,心室率極慢,血壓降低,患者可突然暈厥。
    
(3)以猝死為起始癥狀。發病即為心室顫動,表現為猝死,多發生于院外。

(4)以急性左心衰竭為發病突出表現?;颊咄蝗话l作肺水腫為最初表現,事先無預兆,有的數小時或數日前有心絞痛前驅性癥狀。發病覺胸部壓悶,窒息性呼吸困難,端坐呼吸,呼吸有噪音,肺部可聞及水泡聲等特點,咯白色或粉紅色泡沫痰,出汗,紫紺一般多不覺疼痛,或被明顯呼吸困難所掩蓋。左心衰竭程度較輕者為肺充血,臨床較為常見,多有疼痛癥狀?;颊哂嘘嚢l性呼吸困難,喘息性呼吸,兩肺支氣管哮鳴音,易誤診為支氣管喘息。

(5)以休克為突出的起病癥狀?;颊吒械教撊?,大汗虛脫,如從坐位滑下,立位摔倒,或有一過性意識喪失。由于心排血過低引起的腦缺血,極端嚴重者隨即死亡。程度稍輕者,出冷汗、頭暈、肢體濕冷,臉色蒼白或灰色發紺,脈搏細弱,收縮期血壓低于10.7kPa(80mmHg),尿少或無尿。



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